为了让同学们清楚了解假期就医和报销流程,方便寒假期间就医,避免因就医手续不规范,影响就医报销情况出现,现将寒假期间学生就医注意事项通知如下:
一、住院就医
请提示医生尽量使用医保目录内药品及诊疗及项目,参保情况对应的报销顺序、方式及资料见附件。
1.在医保所在地住院的,务必提供社会保障卡,如社会保障卡丢失,需和医院的医保办公室沟通,以免影响报销;
2.对于在校参加哈尔滨城乡居民基本医疗保险的大学生,寒暑假及毕业实习期间在医保所在地以外地区就医的,回哈报销时仍按本地就医比例报销;
3.“在家参加城乡居民基本医疗保险”的学生是指:家在黑龙江省除哈尔滨以外12个地市并在当地参加基本医疗的学生、家在黑龙江省外并在当地参加基本医疗的学生;
4.如在家还有其他商业保险,可自选学生儿童提供补充医疗保险、家庭投保商业保险的报销顺序,先报销家庭投保商业保险的,除上述资料外还需提供保险公司出具的《理赔分割单》原件;如先报销学生儿童补充医疗保险的,中国人寿保险公司理赔后将出具《理赔分割单》原件。
二、意外伤害门诊就医
学生需提前电话通知中国人寿保险公司办理备案,在二级及以上公立医院就医治疗,携带本人医保卡,并向医院索取结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断原件,以及身份证复印件、银行卡复印件(工、农、中、建、邮、广发、交通活期卡),开学后前往威尼斯官网学生“一站式”服务中心上交材料办理报销手续。
三、医保卡补办
1.所需材料:
本人办理:本人身份证原件
代理办理:委托人身份证复印件、代办人身份证原件及复印件、委托书(如已住院,携带入院通知书)
2.补办地址:和兴路38号哈尔滨市人力资源和社会保障局、
中山路181号市民大厦、香坊区联草街9号香坊区医保中心
3.咨询电话:0451-87597177
四、就医咨询、报案电话
中国人寿就医咨询电话:18614517167
中国人寿报案登记电话:0451-95519
住院就医报销流程
参保
项目
| 参保
地点
| 住院
地点
| 报销方式
| 所需资料
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城乡居民基本医疗
| 哈尔滨
| 哈尔滨
| 住院时出示社会保障卡,即可一站式理赔结算
| 哈尔滨社会保障卡
|
中国境内其他地区
| ①选择两城一家的,在家庭所在地三级医院住院时出示哈尔滨社会保障卡,即可一站式结算;
②如不是以上情况,将资料交一站式服务中心,保险公司每月7号、18号取件,代为提交至哈尔滨医保局
| ①哈尔滨社会保障卡 ②结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断、病例、身份证复印件、本人银行卡复印件(哈尔滨银行)、哈尔滨社会保障卡复印件;
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家庭所在地
| 参保地
| 住院时出示社会保障卡,即可一站式理赔结算
| 家庭所在地社会保障卡
|
参保地以外城市
| 全额自费,持理赔资料回参保地医保局申请理赔
| 结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断、病例等
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学生儿童补充医疗
| 学校
| 中国大陆境内
| ①将资料交一站式服务中心,保险公司每月7号、18号取件
②医疗总支出10000元以下的,也可自助线上申请理赔
③邮递给保险公司工作人员
④保险公司柜面申请理赔
| ①结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断、病例、身份证复印件、本人银行卡复印件(工、农、中、建、邮、广发、交通)
②“中国人寿寿险”APP-注册登录-我要理赔-逐项拍照上传①资料
③电话咨询工作人员
④公滨路393号(周一至周五工作时间)、尚志大街93号(周一至周日工作时间)
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其他
| 具体咨询承保保险公司
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学生工作部
2021年12月21日